国度医保局于7月25日发布的《2023年天下医疗保障职业发展统计公报》透露，闭幕2023年底，天下基本医疗保障(以下简称基本医保)参保133389万东说念主。2023年，天下基本医疗保障(含生养保障)基金总收入33501.36亿元，天下基本医疗保障(含生养保障)基金总开销28208.38亿元，2023年统筹基金当期结存5039.59亿元，累计结存33979.75亿元，基本医疗保障开动安全肃穆。

员工医保、住户医保参保东说念主员待遇享受东说念主次均增

闭幕2023年底，员工医保参保37095万东说念主，比上年增多852万东说念主，增长2.3%，其中，在任员工27099万东说念主，比上年增长1.9%；退休员工9996万东说念主，比上年增长3.7%，在任退休比为2.71。2023年员工参保东说念主员待遇享受东说念主次较快增长，达25.3亿东说念主次，比上年增长20.2%。其中，豪迈门急诊21.8亿东说念主次，门诊慢特病2.7亿东说念主次，入院0.8亿东说念主次。此外，享受药店购药23亿东说念主次。

闭幕2023年底，城乡住户基本医疗保障(以下简称住户医保)参保96294万东说念主。2023年，参加住户医保东说念主员享受待遇26.1亿东说念主次，比上年增长21.1%。其中，豪迈门急诊20.8亿东说念主次，门诊慢特病3.4亿东说念主次，入院2亿东说念主次。2023年，住户医保参保东说念主员医药用度19581.56亿元，其中，在医疗机构用度19426.97亿元，在药店购药用度154.59亿元，比上年增长19.4%。

医疗、医保、医药“三医”协同发展和责罚见效显耀

《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次(2023年)》收载西药和中成药共3088种，其中，西药1698种，中成药1390种，另目次含中药饮片892种。2023年转念中新纳入药品126种。自2018年国度医保局建造以来，相连6年开展医保药品目次动态转念，累计744种药品新增参预目次限度。2023年，条约期内辩论药品报销2.4亿东说念主次，99b工厂通过辩论降价和医保报销，以前累计为患者减负近2300亿元。

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闭幕2023年底，天下384个统筹地区开展了按病组和病种分值(DRG/DIP)付费，其中，开展DRG付费的城市190个，开展DIP付费的城市192个，天津、上海两个直辖市DRG和DIP并行付费。

2023年，开展第八批、第九批国度组织药品集采，波及80种药品，平均降价57%。开展第四批国度组织东说念主工晶体及畅通医学类耗材集采，平均降价70%。闭幕当今，共开展九批国度组织药品集采，障翳374种药品，开展四批国度组织高值医用耗材集采，障翳冠脉支架、东说念主工环节、骨科脊柱类耗材、东说念主工晶体和畅通医学类耗材等大类。

2023年，启动挂网药品价钱责罚，开展长入挂网药品价钱数据信息轨范责任。监测国度穷乏药品清单和国度临床必需易穷乏药品重心监测清单药品价钱和配送情况，索要256条特地高价和182条特地配送信息，督促企业主动蜕变特地高价275次。强化药品价钱常态化管制监督，约谈有关医药企业23家，波及30个品种，约谈药品平均降价超40%。有序鼓动医疗工作价钱蜕变试点，教唆5个试点城市开展首轮调价。稳步加速医疗工作价钱动态转念，教唆28个具备要求的省份开展调价责任。教唆各省医保局加速审核新增医疗工作价钱容貌，全年各省新增医疗工作价钱容貌总共达到1900余项。

医保基金监管愈加有劲

2023年，天下医保系统共查验定点医药机构80.2万家，处理犯罪非法机构45.1万家，其中，拆除医保工作条约4176家，行政处罚20586家，嘱托法则机关367家；处理犯罪非法东说念主员32690东说念主，其中，暂停医疗用度联网结算4883东说念主，嘱托法则机关1399东说念主。2023年，追回医保基金186.5亿元。2023年，国度医保局组织遨游查验34组次，查验定点医疗机构66家、医保承办机构32家，查出涉嫌犯罪非法资金9.2亿元。在被查验医药机构中通过条约处理拒付及追回资金134.07亿元，收取违约金14.47亿元。拒付或追回资金波及定点医药机构19.87万家。(中国经济网记者韩璐)